Aktuelle Schätzungen gehen davon aus, dass mehr als 5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine Substanz namens Kratom verwenden, um eine Vielzahl von Beschwerden zu behandeln, darunter chronische Schmerzen, Opioidkonsumstörung (OUD, früher als Opioidabhängigkeit bezeichnet), Stimmungsstörungen und Schlaflosigkeit.
In den letzten Jahren ist es (oft illegal) über Online-Käufe und lokale Headshops in die USA gelangt.
Seine Verwendung hat jedoch beträchtliche Aufmerksamkeit erregt, und kratom kaufen wird jetzt von der Drug Enforcement Agency (DEA) als „besorgniserregende Droge“ aufgeführt. Obwohl die Verwendung von Kratom auf Bundesebene legal ist, haben mehrere Bundesstaaten Kratom verboten, darunter Alabama, Arkansas, Indiana, Wisconsin, Rhode Island und Vermont. Darüber hinaus hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) mehrere Vorschriften für Kratom erlassen, darunter Verbote seiner Einfuhr (siehe Einzelheiten unten).
Kratom-Grundlagen
Kratom wird von einem immergrünen Baum, Mitragyna speciosa, gewonnen und ist eine bewusstseinsverändernde Substanz, die hauptsächlich in Südostasien wegen ihrer verschiedenen Eigenschaften verwendet wird, wie oben erwähnt. Die FDA hat festgestellt, dass die Hauptinhaltsstoffe der Substanz als Opioide einzustufen sind.
„Es wird in der wissenschaftlichen Welt diskutiert. Ja, diese Verbindungen binden an die gleichen Opioidrezeptoren im Gehirn und im ganzen Körper, aber die Wirkungen, die auftreten, sobald sie an die Opioidrezeptoren binden, sind nicht genau die gleichen wie bei Morphin oder Oxycodon. Wir sehen nicht unbedingt die gleiche Atemdepression [die bei einer chronischen Opioidtherapie auftreten kann]. Wir sehen nicht den gleichen Grad an Verstopfung. Wir sehen jedoch eine analgetische oder schmerzlindernde Wirkung.“
Dr. Grundmann weist darauf hin, dass Einzelpersonen dafür bekannt sind, Kratom aus einer Vielzahl von Gründen zu verwenden, einschließlich der Selbstbehandlung von Schmerzen, Stimmungsstörungen und Entzugserscheinungen von einer Vielzahl von verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Kratom wird in vielen Formen vertrieben, darunter Blätter, die gekaut oder als Tee zubereitet werden können, und Pulver, das in Getränken, Kapseln, Flüssigkeiten, Harzen und Pflastern aufgelöst wird. Ähnlich wie bei Cannabis gibt es mehrere Sorten der Substanz mit unterschiedlichen Wirkungen und Potenzen, basierend auf ihrer genauen Zusammensetzung. Derzeit gibt es keine Vorschriften zur Kontrolle der Bestandteile oder der Reinheit von Kratom.
Mögliche Vorteile
Dr. teilt mit, dass Patienten in Umfragen, die er durchgeführt hat, positive Ergebnisse von der Verwendung von Kratom gemeldet haben, einschließlich für die Selbstbehandlung von chronischen und akuten Schmerzen. „Es gibt auch eine Tendenz für Benutzer, Kratom zur Selbstbehandlung von Stimmungsstörungen zu verwenden, zum Beispiel bei Angstzuständen oder depressiven Störungen oder PTSD [dh posttraumatische Belastungsstörung]. Eine Minderheit, die Benutzer oder Verbraucher sind, verwendet es, um Entzugserscheinungen von einer Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder sogar illegalen Drogen zu lindern“, sagt er.
Aber er drückt auch die Notwendigkeit der Zurückhaltung aus und weist darauf hin, dass „wir keine guten Informationen über klinische Studien haben. Das sollte uns innehalten und Vorsicht walten lassen, wenn es darum geht, solide Empfehlungen zur Verwendung von Kratom abzugeben.“
Mögliche Risiken
Wie bei jeder Substanz besteht das Risiko von Nebenwirkungen, und bei der Verwendung von Kratom können die Wirkungen Unruhe, Tachykardie, Übelkeit, Schläfrigkeit und Bluthochdruck umfassen. Zu den Entzugserscheinungen der Substanz können Muskelkrämpfe, Schlaflosigkeit, tränende Augen, laufende Nase, Unruhe und Depressionen gehören. Die Verwendung von Kratom kann das Risiko von Sucht, Missbrauch und Abhängigkeit erhöhen, aber es ist unklar, ob es genauso gefährlich ist wie Opioide.
Der damalige FDA-Kommissar Scott Gottlieb, MD, teilte die Ansicht der Agentur: „Die umfangreichen wissenschaftlichen Daten, die wir über Kratom ausgewertet haben, liefern schlüssige Beweise dafür, dass die in Kratom enthaltenen Verbindungen Opioide sind und voraussichtlich ähnliche Suchtwirkungen sowie Missbrauchsrisiken haben. Überdosierung und in manchen Fällen zum Tod“.
